台大醫院推出「王蟲縫合法」,降低孕婦產後大出血及死亡率

儘管現代醫療技術已經很發達,據 WHO 統計,全世界仍然每 1 分鐘就有 1 個孕婦在生產過程死亡。台大醫院團隊現在推出新的縫合技術「Nausicaa(王蟲)縫合法」,可以有效減少產後大出血的出血量、降低產婦摘除子宮甚至死亡的機率。

產後大出血、妊娠毒血症、羊水栓塞,是造成產婦死亡的 3 大原因,其中大出血約占全球產婦死亡三成。WHO 統計,全世界每 1 分鐘就有 1 個孕婦因生產死亡,每 4 分鐘就有 1 個孕婦因大出血而犧牲生命。

雖然隨著子宮收縮藥物的進步,越來越少孕婦因子宮收縮不良產生大出血喪命,但由於全世界剖腹產率提升,取而代之的是另一種與前胎剖腹相關的植入性胎盤嚴重大出血,致死率和後遺症發生率更高,死亡率可達 7%。

要處理產後大出血,如果藥物治療效果不彰,可選擇請放射科醫師執行子宮動脈栓塞術以降低子宮血流,但目前只有少數醫學中心有能力施作;另外也可實施子宮壓迫縫合術(compression suture),比如 B-lynch 縫合法、Square suture 法,但仍有子宮腔沾黏或子宮壞死的疑慮;如果以上步驟效果都不佳,最後只能考慮摘除子宮。

切除子宮除了永久喪失生育能力,也可能造成更大範圍的切口出血、增加膀胱或輸尿管受損機率,對此,台大醫院婦產科醫師施景中根據多年經驗,研發出一種新的縫合技術,由於縫合後子宮形似宮崎駿動畫作品《風之谷》的王蟲,故命名為 Nausicaa(王蟲)縫合法,能有效降低出血量,也避免走上切除子宮的最後手段,目前該技術已於臨床實施超過百例。

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